Le SSN : un système universel
L’Italie dispose d’un système de sante universel, le Servizio Sanitario Nazionale (SSN), qui couvre l’ensemble des residents. En tant qu’expatrie inscrit aupres de la Questura et disposant d’un Codice Fiscale, vous avez droit à la Tessera Sanitaria (carte de sante), qui vous donne accès aux soins publics. L’inscription au SSN se fait aupres de l’ASL (Azienda Sanitaria Locale) de votre lieu de résidence.
Le SSN couvre les consultations chez le médecin généraliste, les hospitalisations, les urgences, une grande partie des examens diagnostiques et les medicaments essentiels. Certaines prestations sont soumises à un ticket sanitario (ticket moderateur), dont le montant varie selon la région, le type de soin et les revenus du patient. Les personnes a faibles revenus, les enfants de moins de 6 ans et les personnes agees de plus de 65 ans sont souvent exonérées de ce ticket.
Le médecin traitant (Medico di base)
Lors de votre inscription à l’ASL, vous devrez choisir un médecin traitant (Medico di medicina generale, ou Medico di base). Ce médecin est votre premier point de contact pour toute question de sante. Les consultations chez le médecin traitant sont gratuites. C’est lui qui vous orientera vers des spécialistes si nécessaire, en vous delivrant une impegnativa (ordonnance de renvoi). Sans cette ordonnance, vous devrez consulter un spécialiste en prive et payer l’integralite des frais.
Numeros d’urgence et soins urgents
En cas d’urgence medicale, composez le 118 (equivalent du SAMU) ou le 112 (numéro d’urgence europeen). Les urgences hospitalieres (Pronto Soccorso) sont accessibles à tous, meme sans Tessera Sanitaria. Les patients sont classes par code couleur selon la gravite : rouge (urgence vitale), jaune (urgence differee), vert (non urgent), blanc (non urgent, pas de competence hospitaliere). Attention : les temps d’attente pour les codes verts et blancs peuvent etre tres longs (plusieurs heures).
Qualite des soins : une inegalite Nord-Sud
La qualité du système de sante varie considérablement entre les régions. Le Nord de l’Italie (Lombardie, Emilie-Romagne, Venetie, Toscane) dispose d’hôpitaux et de centres de recherche de niveau europeen, avec des delais d’attente raisonnables. Dans le Sud et les iles, les infrastructures sanitaires sont souvent plus vieillissantes, les delais d’attente plus longs et le personnel medical parfois en sous-effectif. Cette disparite pousse de nombreux Italiens du Sud a se deplacer vers le Nord pour des interventions importantes.
Assurance sante privee
Bien que le SSN offre une couverture de base solide, de nombreux expatries souscrivent une assurance sante privee (assicurazione sanitaria integrativa) pour completer leur couverture. Les avantages : accès plus rapide aux spécialistes, choix des médecins et des cliniques, couverture des soins dentaires et optiques (mal couverts par le SSN), chambres individuelles en cas d’hospitalisation. Comptez entre 80 et 200 € par mois selon votre age, votre etat de sante et le niveau de couverture souhaite. Les assureurs les plus répandus sont Generali, UniSalute, Allianz Italia et Fondo Est.
Conseil : Avant votre depart, demandez votre Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM) aupres de votre caisse d’assurance maladie française. Elle vous couvre pendant les premiers mois en Italie, le temps de vous inscrire au SSN. Si vous etes retraite, le formulaire S1 vous permet de transferer vos droits à l’assurance maladie vers l’Italie.
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